据媒体报道，山东大学能源与动力工程学院著名青年科学家、教授、博士生导师李海增教授因心肌梗死心肌梗死猝死< !--vertical_card_end_0--> 2024 年。2011 年 8 月 29 日在青岛逝世，享年 34 岁。
（年轻有为的李海增教授）
心肌梗塞是一种与年龄相关的疾病。 主要发生于≥50岁人群，而≤40岁人群很少发生心肌梗死。
美国著名的弗雷明汉心脏研究在1984年发表报告[1]：美国30-34岁男性的年发病率为12.9/1000，而男性的发病率 55-64岁为12.9/1000。 是年龄组的8-9倍，其中≥65岁发病率较高。
来自中国深圳的研究[2]，2016 年 2018 年 1 月至 2018 年 12 月三年间，急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛急性心肌梗塞）病例为 1,734 例，而老年人群中仅报告了 1,734 例 ≤40岁。 106人。 （注：本研究排除患有凝血疾病及严重贫血、活动性出血、近3个月消化道出血等基础疾病的患者）
2003年发表的研究报告[3]：有1,778例心肌梗塞 1996年1月1日至2002年12月31日，北京西部地区发生脑梗塞，其中≤40岁的仅58例（女性4例，男性54例）。 也就是说，无论中国人还是外国人，心肌梗塞是年轻人（≤40 岁）的罕见疾病。
？ ？ ？ ？ ?? ？ ？ （心肌梗塞示意图）
这些年轻人罕见的心肌梗塞肯定是有原因的。
来自美国的一项研究，对11016名18-39岁的男性进行了长达20年的跟踪研究，发现主要原因是[4]：??
胆固醇：每增加 40mg/dl（1.04mmol/l），相对风险为 1.92
年龄：每增加 6 年，相对风险为 1.63
p>吸烟：每天每多吸 10 支烟，相对风险为 1.36
收缩压：每增加 20mmhg ，相对风险为1.36 1.32
其他研究也证实，年轻人的主要危险因素是：吸烟、 冠心病家族史、血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖、凝血因子 v leiden 突变 (fvl)。 以及美国相对流行的毒品使用（可卡因、大麻）。
这里需要特别讨论的是：
1. 血脂异常：与同样患有心肌梗塞的老年人相比，患有心肌梗塞的年轻人的高密度脂蛋白胆固醇较低，甘油三酯浓度较高[5]。 这种血脂异常实际上预示着一种遗传性血脂代谢疾病。 这包括多种疾病。
2. 糖尿病：研究发现，年轻人往往没有明显的糖尿病，只是糖耐量受损会增加心肌梗死的风险[6-7]。 当然，对于明显的糖尿病，风险更大。
3. 肥胖：我们通常认为肥胖会因高血压、血脂异常而导致心肌梗塞。 但研究发现，这可能是一个独立的高危因素。
4、因子 v leiden 突变（fvl）：一项纳入超过 66,000 名心肌梗死患者（发生在 45 岁之前）和超过 91,000 名对照者的荟萃分析也发现，fvl 突变患者发生心肌梗死的风险增加（or 1.66；95% ci 1.15-2.38）[8]综上所述，除了日常生活中吸烟外，遗传因素在青少年心肌梗死中起着很大的作用。 例如遗传性血脂代谢异常、遗传性凝血功能变异等。 肥胖、糖尿病等其实都与遗传有关。
对于年轻人来说，别太年轻了 关于心脏病发作的消息让我害怕。 毕竟，年轻人患心肌梗塞的概率还是较低的。
同时，还应注意：不吸烟、控制体重、注意血脂异常。 尤其是家里有心肌梗塞、糖尿病、肥胖症患者。
……
参考文献：1，kannel wb，abbott rd。 未识别的心肌梗死的发病率和预后。 弗雷明汉研究的最新进展。 新英格兰医学杂志1984； 311：1144.2，陈跃岭，吴库胜，《深圳市急性冠脉综合征流行病学调查》，医学前沿，2020年第10卷第2期，第243-244页3.高伟，王世文，赵玉生，杨晓英 ，《北京西部地区1778例急性心肌梗死7年临床流行病学分析》，《中国临床康复》第7卷第30期、4期，navas-nacher el、colangelo l、beam c、greenland p。危险因素 用于18至39岁男性的冠心病。 安实习医学2001； 134:433.5，陈l，切斯特m，卡斯基jc。 临床因素和血管造影特征与过早冠状动脉疾病相关的疾病。 胸部 1995; 108:364.6，coutinho m，gerstein hc，wang y，yusuf s。葡萄糖与心血管事件之间的关系。 对 95,783 人的 20 项研究的已发表数据进行了长达 12.4 年的元回归分析。 糖尿病护理 1999； 22:233.,7 levitan eb、song y、ford es、liu s。非糖尿病高血糖是心血管疾病的危险因素吗？ 前瞻性研究的荟萃分析。 拱形实习医学2004年； 164：2147.8，mannucci pm、asselta r、duga s 等人。 因子 v leiden 与心肌梗塞的关联在 1880 名早发疾病患者中得到了重复。 血栓栓塞杂志，2010； 8:2116。
